Guillermo Antiñolo, gynaecoloog en geneticus: "Veel vrouwen zijn niet eens kritisch over hormoontherapie en leeftijd."

Hij is de afgelopen maanden drie keer met de dood geconfronteerd, waarvan twee keer op de intensive care van een van de centra waar hij werkt als hoofd van de afdeling Maternale-foetale geneeskunde, genetica en voortplanting, het Virgen del Rocío Ziekenhuis in Sevilla. "De artsen hebben mijn vrouw gevraagd een uitvaartcentrum te zoeken", herinnert hij zich nu. Hij werd opgenomen voor behandeling van blaas- en prostaatkanker, die afgelopen augustus werd vastgesteld, maar de daaropvolgende complicaties hebben hem aan de rand van de dood gebracht. Dit is de recente ervaring van de in Granada gevestigde geneticus Guillermo Antiñolo , die dit jaar 68 werd, oftewel drie keer zoveel, aangezien elk herstel een wedergeboorte was.

Deze hoogleraar Verloskunde en Gynaecologie aan de Universiteit van Sevilla herrijst nu met de kracht die zijn herstel hem heeft gebracht, met gevoel voor humor en een duidelijke toewijding: "Ik weet dat ik leef, maar wat ik wil is leven." En deze ambitie omvat de verspreiding van zijn nieuwste werk , De Revolutie van het Vrouwelijke Genoom (Planeta, 2025), een werk waarin hij waarschuwt voor hoe de onderbreking van de oestrogeenproductie, een cruciaal aspect voor de helft van de bevolking, cognitieve effecten teweegbrengt (geheugen en concentratie), geestelijke gezondheid (depressie), seksuele gezondheid, bot- en spiergezondheid, huidgezondheid, stofwisseling en het cardiovasculaire stelsel, de belangrijkste doodsoorzaak bij vrouwen. Voor de onderzoeker zou het meenemen hiervan in het preventieve gezondheidsbeleid, bij diagnoses, bij behandelingen en bij onderzoek besparingen opleveren op de zorgkosten, nauwkeuriger en effectievere therapieën mogelijk maken en zelfs persoonlijke relaties bevorderen, want zoals Antiñolo zegt in een van zijn favoriete nummers, To Know You Is To Love You (gecomponeerd door Stevie Wonder en Syreeta Wright en gecoverd door onder andere B.B. King).

V. Hoe voelt u zich?

A. We hadden nooit gedacht dat ik het levend zou redden. Ik heb nog drie maanden om te herstellen van mijn onbeweeglijke verblijf op de intensive care en van alles wat ze hebben gedaan om mijn leven te redden. Ik heb het levend overleefd, maar ik hecht waarde aan het concept van leven, de kwaliteit van leven, zodat ik mijn volledige potentieel kan bereiken. Dit is een echte strijd, en elke dag moet ik me enorm inspannen om te bewegen. Iets zo prettig en leuks als douchen is een ware kwelling. Maar ik klaag niet, want het helpt me niet veel. Ik voel me aangemoedigd en wil vechten. Nu ik zover ben gekomen, geef ik niet op.

V. Wat is The Female Genome Revolution , de titel van uw boek?

A. Het boek biedt veel sleutels tot de gezondheid van vrouwen en suggesties voor aspecten die moeten worden veranderd. Ik kan dat niet doen, en ik ben dat ook niet van plan, maar ik kan het wel aanmoedigen. Het behandelt kwesties die ons allemaal en ons dagelijks leven al lange tijd beïnvloeden.

V. Hoe is dit ontstaan?

A: Het heeft veel te maken met mijn manier van denken over het concept vruchtbaarheid, wat de centrale gedachte van het boek is. Vruchtbaarheid is niet alleen het krijgen van kinderen, maar een normale eierstokfunctie en daarmee de aanmaak van oestrogeen. Wanneer dit verstoord wordt, verandert de gezondheid van vrouwen en verouderen ze twee keer zo snel als mannen. Oestrogeen beïnvloedt de cognitieve en cardiale aspecten, en ook de manier waarop we ziek worden. Tijdens mijn verblijf op de intensive care kwam een ​​collega met pijn op de borst naar het ziekenhuis. Ze werd naar huis gestuurd met een pijnstiller en er werden geen onderzoeken gedaan. Later keerde ze terug en bleef op de intensive care liggen met een hartspierkramp. Als je wat dieper graaft, vind je veel van dergelijke gevallen, en wat een toeval, het zijn bijna allemaal vrouwen!

Vruchtbaarheid gaat niet alleen over het krijgen van kinderen. Oestrogenen controleren de cognitieve functie, de hartfunctie en ook hoe we ziek worden.

V. Hoe zit het met hormoonvervangende therapieën?

A. Veel zorgprofessionals zijn het belang van deze en andere therapieën sinds 2004 volledig uit het oog verloren en zijn sindsdien niet van gedachten veranderd, hebben geen boek opengeslagen of een onderzoeksartikel gelezen. Er werd een studie gepubliceerd die hormoonvervangingstherapie in verband bracht met een toename van borstkanker en ernstige hart- en vaatziekten en trombose. In de loop der tijd is duidelijk geworden dat deze studie meerdere vertekeningen vertoonde. We gebruiken al jaren ook andere behandelingen, controleren de risico's en voeren deze zorgvuldig uit. Er bestaan ​​nog steeds veel broodjeaapverhalen over dit onderwerp en veel vrouwen denken er niet eens over na. Ze verouderen in een kritiek stadium, met stemmingswisselingen, geheugenverlies, een hoog cholesterolgehalte, beroertes en andere hart- en vaatziekten.

V. Leven vrouwen langer, maar slechter?

A. Wanneer je het leeftijd-geslachtfilter in onderzoek toepast, behouden mannen een stabiele lijn, terwijl vrouwen twee curven vormen: één onder de 55 en één erboven. Wat betreft comorbiditeit [het naast elkaar bestaan ​​van twee of meer ziekten] en problemen zoals diabetes, hypertensie of hart- en vaatziekten, is het zeer opvallend. Alles hangt samen met het verlies van oestrogeenproductie. Mensen hebben geïnternaliseerd dat dit normaal is, een proces dat met de leeftijd gepaard gaat. Maar het is niet normaal; het kan behandeld en verbeterd worden met hormoonvervangingstherapie of andere therapieën die geschikt zijn voor geslacht en leeftijd. De menopauze is in wezen een wereldwijd gezondheidsprobleem dat de helft van de bevolking treft, maar zelfs de opleiding van geneeskundestudenten is sterk androcentrisch, en sommige concepten van fysiologie en gezondheid bij mannen zijn gericht op vrouwen zonder de startlijn te doorlopen en zonder rekening te houden met het feit dat vrouwen meer problemen ondervinden die verband houden met veroudering dan mannen. Dit zijn perfect te voorkomen gebeurtenissen.

Een aantal concepten van fysiologie en gezondheid bij mannen zijn uitgebreid naar vrouwen, zonder dat ze eerst een beginnetje hoefden te maken.

V. Zijn de gevolgen van de menopauze behandelbaar?

A. Veel vrouwen zeggen dat ze de effecten ervan niet hebben gevoeld, maar als je wat dieper graaft, zie je dat ze dat wel degelijk hebben. Velen proberen deze situatie te normaliseren, en veel professionals komen binnen en zeggen: nee joh, dat is normaal. Nieuwe medicijnen kunnen het probleem echter aanpakken, en met data en het gebruik van kunstmatige intelligentie kunnen we veel modellen voor vroege diagnose en behandeling ontwikkelen. Maar bovenal moet men zich ervan bewust zijn dat de gezondheid van vrouwen anders is dan die van mannen, en dat hun problemen daarom vanuit hun perspectief moeten worden benaderd.

V. Hoe?

A. Ten eerste moeten we, vanuit het perspectief van de zorgstelsels, het concept gaan overbrengen. Zij moeten het zien; er moet consensus zijn dat dit noodzakelijk is. Maar we moeten ook de manier veranderen waarop patiënten en artsen worden opgeleid... er moet veel veranderen, en dat is niet eenvoudig. We moeten alles internaliseren en anders aanpakken. We moeten vrouwen ervan overtuigen dat ze, wanneer ze de symptomen van oestrogeentekort beginnen te voelen, naar de dokter gaan voor oplossingen . We moeten patiënten ervan overtuigen dat ze patiënten zijn. Ze moeten specifieke zorg binnen het systeem eisen. We moeten ook richtlijnen ontwikkelen die rekening houden met de rol van vrouwen, die mogelijk heel anders op medicijnen reageren dan mannen. Hartremodellering [de progressieve reactie van het hart op schade] achter een hartaanval is bij mannen en vrouwen totaal verschillend, een beroerte is bij mannen en vrouwen heel anders, met veel meer nawerkingen... Dit zijn de meest zichtbare of meest opvallende gezondheidsklachten, maar er is nog van alles: veranderingen in de huid, in het cognitieve gebied, angst, opvliegers... Ze kunnen behandeld worden en zijn veilig.

Het heeft allemaal te maken met het verlies van oestrogeenproductie. Mensen hebben geïnternaliseerd dat het normaal is, een proces dat met de leeftijd gepaard gaat. Maar het is niet normaal en het kan behandeld worden.

V. Is er een standaardbehandeling?

A. De behandeling is relatief standaard wat betreft de gebruikte producten en medicijnen, maar moet voor elke vrouw persoonlijk zijn. Er zijn vrouwen voor wie een meer standaardbehandeling gewoon niet werkt of gezondheidsrisico's met zich meebrengt. In dat geval moet de behandeling worden aangepast of moeten de symptomen worden aangepakt. Dit is echter een zeer lange weg, omdat onderzoek bij vrouwen vrijwel niet bestaat en het niet als een gezondheidsprobleem wordt beschouwd.

V. Heeft het verlies van testosteron bij mannen dezelfde effecten als het verlies van oestrogeen bij vrouwen?

A. Bij mannen is er geen volledig verlies van testosteronfunctie. We hebben geen cyclus; we hebben geen hormoonproductie die ons hele systeem min of meer in stand houdt zoals vrouwen. De rol van testosteron en oestrogeen is totaal verschillend. Het heeft bijvoorbeeld niets te maken met cognitieve functies. De andropause heeft in het algemeen geen erg relevante kritische impact, behalve in zeer specifieke klinische situaties. Oestrogeen ondersteunt echter wel, laten we zeggen, het vrouwelijke metabolisme en de biologie.